Implantierter Defibrillator (ICD)
Ein kleines Gerät unter der Haut, das den Herzrhythmus überwacht und lebensgefährliche Rhythmusstörungen mit Impulsen oder einem Schock beendet.
Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator, kurz ICD oder „Defi“, ist ein Gerät etwa von der Größe einer Streichholzschachtel. Er wird meist unterhalb des linken Schlüsselbeins unter die Haut gesetzt. Eine oder mehrere Elektroden führen durch eine Vene ins Herz, in der Regel bis in die rechte Herzkammer. Es gibt auch Geräte, deren Elektrode außerhalb des Herzens unter der Haut liegt.
- Gerät: Batterie und kleiner Computer, meist unter dem linken Schlüsselbein unter der Haut.
- Elektrode: führt durch eine Vene ins Herz.
- Spitze in der rechten Kammer: misst jeden Herzschlag und gibt bei Bedarf Impulse oder einen Schock ab.
Überwachen: Die Elektrode meldet jeden Herzschlag an das Gerät – rund um die Uhr.
Vereinfachtes Schema, nicht maßstabsgetreu. Es gibt auch Geräte, deren Elektrode außerhalb des Herzens unter der Haut liegt.
Was macht der ICD?
Der ICD misst ständig den Herzschlag. Erkennt er ein gefährlich schnelles Herzrasen aus den Herzkammern oder Kammerflimmern, versucht er zuerst, den Rhythmus mit schnellen, oft kaum spürbaren Impulsen zu ordnen. Reicht das nicht, gibt er einen elektrischen Schock ab. Zusätzlich kann er wie ein Herzschrittmacher arbeiten, wenn das Herz zu langsam schlägt. Eingesetzt wird er bei Menschen, die schon einen Herzstillstand überlebt haben, oder bei hohem Risiko dafür, etwa bei schwerer Herzschwäche.
Leben mit dem Defi
Ein Schock kommt plötzlich und wird oft als heftiger Schlag gegen die Brust beschrieben. Was danach zu tun ist, legt das Behandlungsteam vorher mit jedem fest. Als Faustregel gilt: Bei mehreren Schocks hintereinander oder wenn es einem danach schlecht geht, den Notruf 112 wählen. Das Gerät wird regelmäßig in der Ambulanz oder aus der Ferne abgefragt. Der Geräteausweis gehört immer in die Tasche, etwa für Sicherheitskontrollen. Regeln zum Autofahren, zu starken Magnetfeldern und zum Sport bespricht man am besten mit der Kardiologie.
Selbsthilfe für Defi-Träger
Viele Menschen haben nach einem Schock Angst vor dem nächsten. In Defi-Selbsthilfegruppen sprechen Betroffene und Angehörige offen darüber und geben praktische Tipps, vom Schlafen auf der Geräteseite bis zum Umgang mit Sorgen. Das hilft, dem Gerät wieder zu vertrauen.