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DBT-Skills

Erlernbare Fertigkeiten aus der Dialektisch-Behavioralen Therapie, mit denen man starke Anspannung und Gefühle bewältigt, ohne sich zu schaden.

Das englische Wort „Skills“ bedeutet Fertigkeiten. In der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT), die ursprünglich für Menschen mit Borderline entwickelt wurde, sind Skills erlernbare Strategien für schwierige Momente. Sie werden in einem Skillstraining vermittelt, oft in Gruppen, und im Alltag immer wieder geübt – so lange, bis sie auch unter Stress abrufbar sind.

Welche Bereiche gibt es?

Das Training ist in Module gegliedert. Üblich sind Achtsamkeit (wahrnehmen, ohne zu bewerten), Stresstoleranz (Krisen überstehen, ohne alles schlimmer zu machen), Umgang mit Gefühlen (Emotionsregulation) und zwischenmenschliche Fertigkeiten (Wünsche äußern, Nein sagen). Im deutschsprachigen Raum kommt oft ein Modul zum Selbstwert hinzu.

Welcher Skill wann?

Ist die innere Spannung sehr hoch, kann man kaum noch klar denken. Dann helfen vor allem Skills, die über starke Sinnesreize wirken: etwas sehr Kaltes in die Hand nehmen, auf etwas Saures oder Scharfes beißen, an etwas stark Riechendem riechen, sich kräftig bewegen. Bei mittlerer Spannung eignen sich eher Ablenkung, ein Gespräch oder Atemübungen, bei niedriger Spannung Achtsamkeit und das Nachdenken über Auslöser. Viele tragen ein kleines Notfallset mit ihren wirksamsten Skills bei sich. Welche Skills passen, findet jeder selbst heraus – am besten mit therapeutischer Begleitung.

Die Spannungskurve: Welche Skills wann?
Beispiel einer Spannungskurve über einen TagDie innere Anspannung schwankt über den Tag zwischen etwa 20 und 90 von 100. Mittags und am Abend steigt sie über die Schwelle von 70, ab der klares Denken schwerfällt.Hochspannung (ab ca. 70)030701006 Uhr10 Uhr14 Uhr18 Uhr22 Uhr

Mittlere Spannung: Ablenken, Atemübungen, mit jemandem sprechen, Gefühle benennen und regulieren.

Schematische Darstellung nach dem Skillstraining der Dialektisch-Behavioralen Therapie (u. a. Bohus und Wolf-Arehult). Die Bereiche sind eine Orientierung; welche Skills helfen, findet jeder mit therapeutischer Begleitung selbst heraus. In akuten Krisen: TelefonSeelsorge 0800 111 0 111 oder Notruf 112.

Skills in der Selbsthilfe

In Borderline- und DBT-Selbsthilfegruppen stellen Teilnehmer einander ihre Skills vor, üben gemeinsam und erinnern sich gegenseitig daran, sie auch zu nutzen. Eine Therapie ersetzt das nicht, aber es hilft, im Alltag dranzubleiben.

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