Borderline (Emotional instabile Persönlichkeitsstörung)
Eine psychische Erkrankung mit sehr starken, schnell wechselnden Gefühlen, hoher innerer Anspannung und schwierigen Beziehungen – gut behandelbar.
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung, fachlich auch emotional instabile Persönlichkeitsstörung genannt, betrifft vor allem den Umgang mit Gefühlen. Betroffene erleben Emotionen sehr stark und plötzlich, und sie klingen nur langsam wieder ab. Oft entsteht eine kaum aushaltbare innere Anspannung. Die Erkrankung zeigt sich meist in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter.
Typische Merkmale
Häufig sind stark schwankende Stimmungen, Angst vor dem Verlassenwerden, sehr enge und zugleich konfliktreiche Beziehungen, ein unsicheres Bild von sich selbst und impulsives Handeln. Um die Anspannung zu senken, verletzen sich manche selbst oder greifen zu Alkohol und anderen Mitteln. Auch innere Leere, Dissoziation oder Suizidgedanken können vorkommen. Viele Betroffene haben in ihrer Kindheit belastende Erfahrungen gemacht, aber nicht alle. Die Diagnose stellen Psychiater oder Psychotherapeuten.
Behandlung
Borderline gilt heute als gut behandelbar; Langzeitstudien zeigen, dass die Beschwerden bei vielen mit den Jahren deutlich nachlassen. Im Mittelpunkt steht Psychotherapie. Am besten untersucht ist die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT), die die US-Psychologin Marsha Linehan entwickelt hat. Daneben gibt es weitere wirksame Verfahren, etwa die mentalisierungsbasierte Therapie oder die Schematherapie. In der DBT lernen Betroffene sogenannte Skills, um Anspannung abzubauen, ohne sich zu schaden.
Selbsthilfe und Angehörige
In Borderline-Selbsthilfegruppen üben Betroffene gemeinsam Skills, sprechen über Rückschläge und erleben, dass andere sie verstehen. Angehörige finden eigene Gruppen, denn auch sie geraten oft an ihre Grenzen. Rund um Borderline halten sich hartnäckige Vorurteile; einige davon klärt der Kasten unten. In akuten Krisen helfen Krisendienst, TelefonSeelsorge (0800 111 0 111) oder der Notruf 112.
Tippe auf eine Karte, um die Antwort aufzudecken.
„Borderline ist nicht behandelbar.“
Stimmt nicht. Psychotherapie wie die DBT wirkt nachweislich, und Langzeitstudien zeigen: Bei vielen lassen die Beschwerden mit den Jahren deutlich nach.
„Wer sich verletzt, will nur Aufmerksamkeit.“
Stimmt nicht. Selbstverletzung dient meist dazu, eine unerträgliche innere Anspannung zu senken. Oft geschieht sie heimlich und ist mit viel Scham verbunden.
„Borderline betrifft nur Frauen.“
Stimmt nicht. In Kliniken werden mehr Frauen behandelt, doch auch viele Männer sind betroffen – sie werden seltener erkannt, etwa wenn sich die Spannung eher in Wut oder Sucht zeigt.
„Menschen mit Borderline sind manipulativ.“
Stimmt nicht. Was so wirkt, ist meist Ausdruck großer Not und Angst vor Verlassenwerden. Ein pauschales Urteil wird den Menschen nicht gerecht und erschwert Hilfe.
„Angehörige können sowieso nichts tun.“
Stimmt nicht. Angehörige helfen, wenn sie sich informieren, klare Grenzen setzen und auf sich selbst achten. Eigene Angehörigengruppen und Familienangebote unterstützen dabei.
Zusammengefasst nach der deutschen Behandlungsleitlinie zu Borderline und Informationen von Fachgesellschaften. Ersetzt keine Diagnose.