Post-exertionelle Malaise (PEM)
Eine deutliche Verschlechterung aller Beschwerden nach Belastung, oft erst Stunden oder Tage später – das Leitsymptom von ME/CFS.
Bei PEM führen schon kleine körperliche, geistige oder seelische Anstrengungen zu einem Zusammenbruch der Kräfte, oft „Crash“ genannt. Typisch ist der verzögerte Beginn, häufig erst am nächsten oder übernächsten Tag, und eine lange Erholung über Tage bis Wochen.
PEM unterscheidet ME/CFS von anderen Formen der Erschöpfung. Training nach Standardprogrammen kann den Zustand verschlechtern. Im Vordergrund steht deshalb Pacing, also das Einteilen der Energie unterhalb der persönlichen Grenze.